不寐(植物神经功能紊乱)医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:2014年9月16日

一诊

  • 主诉:半年前无明显原因不寐,自服安眠药,症状有所改善,后继服安眠药仍不寐。
  • 现病史:每日睡眠2~3小时,且时有胃胀不舒,口气臭秽,烦躁,便秘。
  • 体征:面色红润,形体略胖。
  • 舌象:舌红,苔腻。
  • 脉象:脉实。
  • 中医诊断:不寐(胃热痰扰)。
  • 西医诊断:植物神经功能紊乱。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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