医案整理

患者信息

• 姓名：程某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 病史：萎缩性胃炎3年

主诉

• 气短乏力
• 食少
• 夜间呃逆
• 烦热懊恼
• 渴喜凉饮
• 小便短少，微黄
• 心悸
• 夜寐梦多
• 近半个月来，不寐，日渐加重
• 最近3日，夜烦不寐

诊断

• 证属心胃阴虚

治疗方案