医案整理

患者信息

• 姓名：程某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 初诊日期：1980年10月6日

主诉

患者患“萎缩性胃炎”3年之久，常觉气短乏力，食少呃逆，且呃逆常发于夜间，伴烦热懊恼，渴喜凉饮，小便短少，微黄。后渐觉心悸，夜寐梦多。近半月失眠日渐加重，3日来夜烦不寐，脉细数。

诊断

证属：心胃阴虚。

• 心阴虚：则神不安，故心悸失眠多梦。
• 胃阴虚：则口干。

治疗方案