舌炎医案
基本信息
- 患者姓名：冯某
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1988年8月17日
病史
- 自诉1月来喉头常感不适，舌边有小疱疹作痛，常含化余甘子、润喉片等药，暂时缓解，未予介意。
- 7天前突感舌痛异常，冷热之物均不得入口，去本市某医科大学附属医院口腔科门诊，诊断为“舌炎”，注射庆大霉素并内服中药未效而来就诊。
现症
- 舌体连及咽部烧灼样痛，遇冷热辛辣更甚，张口困难。
- 口渴不思饮，3日未大便，小便黄。
- 微微恶寒。
- 查其形体肥胖，面色苍暗少华。
- 咽部焮红。
- 舌体红肿边有点状溃疡，上覆白色假膜。
- 脉细而数。
辨治
- 诊断：感染性口舌炎
- 病因：心胃阴虚生内热引起，近乃内热化毒之象。
- 辨证：恶寒绝非表证，是热毒蕴蒸由里达外而使营卫失和所致，绝不可表散也。