医案整理

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：37岁

主诉

胃脘疼痛，多于食后2~3小时发作。

症状

• 吞酸
• 嗳气
• 痛时肢冷形寒
• 得食缓解
• 纳尚可
• 舌苔薄腻
• 脉象濡缓

诊断

• 西医诊断：十二指肠球部溃疡
• 中医辨证：气阻湿滞，肝胃失调，属肝胃不和型

治疗方案