阴某某医案

一诊

患者信息

• 性别：女
• 年龄：55岁
• 职业：教师
• 就诊日期：1993年11月18日

主症

• 胃脘胀满疼痛5年
• 上消化道钡餐透视及胃镜检查报告为“萎缩性胃炎”
• 平素有冠心病、胆囊炎病史
• 刻下症状：
  • 胃脘胀痛，饥时痛重，食后痛减
  • 喜温喜按
  • 纳呆恶心，泛酸烧心，嘈杂不适
  • 胸闷心悸
  • 失眠多梦
  • 全身乏力
  • 二便调
  • 舌淡红，苔薄白
  • 脉细弱

辨证

• 脾胃虚弱，胸阳痹阻

治疗方案