便秘（慢性结肠炎）案
一诊
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患者信息：
- 姓名：陶某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 就诊日期：2010年1月30日
- 主诉：大便干结，排便困难3年
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现病史：
- 患者平素体弱，3年前出现大便干结的症状，初服牛黄解毒片、番泻叶泡水饮用有效，后期罔然，近日用开塞露后方能大便，便后自觉乏力，为求中医药治疗来我院门诊。
- 现症：大便干结，5~6日一行，虽有便意，临厕努挣而便难下，便时汗出，便后乏力，倦怠，口干心烦，盗汗，耳鸣，眠差，纳差，小便正常。
- 舌质澹红，苔少，脉沉细。
- 视诊：形体消瘦，营养中等。
- 触诊：腹软，无压痛及反跳痛。
- 电子结肠镜：全结肠黏膜充血、水肿、血管网结构消失，横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠黏膜散在点状糜烂，色红。
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中医诊断：便秘（气阴两虚）
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西医诊断：慢性结肠炎
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治则治法：益气养阴，润肠通便