王某医案

个人信息

• 性别：女
• 职业：工人
• 门诊号：1070
• 就诊日期：1992年10月29日

病史

• 手术史：1990年11月进行卵巢癌手术，术后进行化疗两个疗程。

现症

• 右胁疼痛：痛时如刺，时有隐痛，有时像闪气痛。
• 纳差：食欲不佳。
• 恶食油腻：对油腻食物反感。
• 阵汗出：全身有时阵汗出。
• 腹痛便溏：腹痛，大便溏泄。
• 乏力：感觉乏力。
• 精神萎靡：精神状态不佳。
• 睡眠欠佳：睡眠质量差。

舌脉

• 脉象：弦细
• 舌象：红澹胖、少苔

诊断

证属：肝郁气滞，阻碍气机，乘犯脾胃，饮食不化。

治疗方案