王某医案

个人信息

  • 性别:女
  • 职业:工人
  • 门诊号:1070
  • 就诊日期:1992年10月29日

病史

  • 手术史:1990年11月进行卵巢癌手术,术后进行化疗两个疗程。

现症

  • 右胁疼痛:痛时如刺,时有隐痛,有时像闪气痛。
  • 纳差:食欲不佳。
  • 恶食油腻:对油腻食物反感。
  • 阵汗出:全身有时阵汗出。
  • 腹痛便溏:腹痛,大便溏泄。
  • 乏力:感觉乏力。
  • 精神萎靡:精神状态不佳。
  • 睡眠欠佳:睡眠质量差。

舌脉

  • 脉象:弦细
  • 舌象:红澹胖、少苔

诊断

证属:肝郁气滞,阻碍气机,乘犯脾胃,饮食不化。

治疗方案

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