慢性盆腔炎不孕医案

基本信息

• 患者：曾某，女，26岁
• 初诊日期：1983年4月17日
• 主诉：结婚3年未孕

病史及症状

• 病史：1980年5月孕50余天时，行人工流产术（未婚），术后出血不多，恶露20余天干净，这期间曾洗过盆浴澡。
• 症状：
  • 经常两少腹痛
  • 月经每提前3~4天
  • 经行腹痛重，伴有明显的下坠感
  • 经血黯红、量少
  • 经前乳胀
  • 平时带下量多，时黄时白
  • 素口干口苦
  • 性情急躁
• 末次月经：4月12日，现已干净

体征

• 妇科检查：双侧附件增粗，压痛（十）

诊断

• 证型：肝郁气滞，湿热感染

治疗方案