医案整理

基本信息

• 患者姓名：钟某某
• 性别：女
• 年龄：24岁
• 职业：工人
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1977年12月17日

主诉

受孕三月余，自本月3日开始，右侧少腹不时作痛，或轻或重，经中西药治疗，效果不满意。现已半月，每天仍时痛时止，纳寐俱差，大便正常，小便较多。

诊断

• 诊断：胎动不安

辨证

• 辨证：脾肾气虚，胎元郁滞

治疗方案