脾肾气虚，水湿内停案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 籍贯：江西东乡
- 职业：司机
- 初诊日期：2010年3月2日
主诉
患者于2年前发现双下肢凹陷性浮肿，腰酸乏力，小便有大量泡沫，久久不消失。于南昌大学某医院住院治疗，经肾穿刺病理检查诊断为“肾病综合征”。使用激素治疗逾10个月，症状未见改善。
既往史
- 使用激素治疗逾10个月，症状未见改善。
现病史
- 主诉：腰酸乏力，颜面浮肿，双下肢中度凹陷性浮肿，小便不利、泡沫多。
- 伴随症状：无恶寒发热，无头昏头晕，无口干口苦，夜寐尚可，纳可。
- 舌象：舌苔薄白略腻。
- 脉象：脉弦细。
- 尿检：尿蛋白(++)。
西医诊断
- 肾病综合征
中医诊断
- 肾水
辨证
- 证型：脾肾气虚，水湿内停