呆证医案
患者信息
- 姓名:张某某
- 性别:男
- 年龄:72岁
- 主诉:行动迟缓,神情呆滞2个月
现病史
- 发病时间:2009年3月
- 主要症状:突发脑卒中,右侧肢体活动不利,记忆力显著下降,思维反应迟钝,记不清自己的年龄、遇亲友想不起称呼、外出迷路、计算能力明显下降、用过的物品找不到、生活不能自理
- 外院诊断:血管性痴呆
- 治疗情况:经多方治疗,效果不佳
刻下症状
- 右下肢活动不利
- 稍动即喘
- 表情呆滞
- 反应迟钝
- 记忆力、计算力丧失
- 恶寒
- 口舌歪斜
- 语声低微
- 时咳,咯白痰
- 脘腹胀满
- 纳可
- 寐差
- 大便硬结难解
- 夜尿频
- 舌象:舌淡红,苔白腻
- 脉象:脉弦滑,沉取脉涩
中医诊断
- 诊断:呆证
辨证
- 辨证:肺肾虚损,痰阻血瘀证