呆证医案

患者信息

  • 姓名:张某某
  • 性别:男
  • 年龄:72岁
  • 主诉:行动迟缓,神情呆滞2个月

现病史

  • 发病时间:2009年3月
  • 主要症状:突发脑卒中,右侧肢体活动不利,记忆力显著下降,思维反应迟钝,记不清自己的年龄、遇亲友想不起称呼、外出迷路、计算能力明显下降、用过的物品找不到、生活不能自理
  • 外院诊断:血管性痴呆
  • 治疗情况:经多方治疗,效果不佳

刻下症状

  • 右下肢活动不利
  • 稍动即喘
  • 表情呆滞
  • 反应迟钝
  • 记忆力、计算力丧失
  • 恶寒
  • 口舌歪斜
  • 语声低微
  • 时咳,咯白痰
  • 脘腹胀满
  • 纳可
  • 寐差
  • 大便硬结难解
  • 夜尿频
  • 舌象:舌淡红,苔白腻
  • 脉象:脉弦滑,沉取脉涩

中医诊断

  • 诊断:呆证

辨证

  • 辨证:肺肾虚损,痰阻血瘀证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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