邵某医案
基本信息
- 患者姓名：邵某
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 职业：农民
- 初诊时间：2007年4月20日
主诉与病史
- 主诉：上腹部疼痛、饱胀
- 病史：患者去年秋天劳累后吃2个柿子，逐渐出现腹胀不舒，上腹部隐痛，症状逐步加重。至冬季后，出现夜间痛，服奥美拉唑治疗，症状稍缓解。近月来，腹痛加重，夜间痛甚，饱胀嗳气，服药效差。
检查结果
- 肝功能、B超、血常规：正常
- 胃镜检查：胃腔内见巨大异物，质硬、色黑棕色，可活动，胃角见一1.5cm×1.5cm溃疡，边缘水肿，被覆白苔
诊断
- 西医诊断：胃石症、胃角溃疡
- 中医诊断：胃石症