中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：1993年8月10日初诊
- 主诉：胃弱食少，身体消瘦，近1年多来胃脘痞闷，嘈杂不适，食后加重，经常呃逆频作，大便不成形
初诊（1993年8月10日）
- 现病史：
- 胃脘痞闷，嘈杂不适，食后加重
- 经常呃逆频作
- 大便不成形
- 某医院胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎和反流性食管炎
- 口服三九胃泰、吗丁啉等药半年无明显效果
- 症状：
- 胃脘痞闷
- 嘈杂不适，食后加重
- 咽喉如物梗阻，甚则干呕反胃
- 呃逆嗳气则舒
- 乏力消瘦
- 口干不思饮
- 喜热食
- 舌象：舌澹暗，苔白腻
- 脉象：脉沉弦
- 辨证：湿浊中阻，脾胃不和，气机郁滞