陈某 病案记录

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 37岁
• 主要症状: 右膝关节酸痛沉重，渐而麻木无力，四肢怠惰，周身困乏，躯体转侧不利，面色苍白，形体消瘦，冷汗自出，腹胀纳呆，吞咽困难，便溏，右下肢呈凹陷性浮肿

既往治疗

• 自服药物: 消炎痛及激素类药
• 治疗效果: 未见显效

体征

• 舌象: 舌体胖大，边有齿痕，苔厚白腻
• 脉象: 脉沉缓
• 实验室检查: 血沉60mm/1h，白细胞12×109/L，抗“O”(-)

诊断

• 疾病名称: 痹病
• 证型: 痰湿交阻，脉络瘀滞

治疗方案