脉络瘀滞

患者年龄37岁，男性。主诉右眼视力下降18天。病史提示眼见黑影飘动，后诊断为孔源性视网膜脱离，术后视物模煳变形。视力右眼0.05，左眼0.8。舌质红，苔黄厚，脉弦。诊断为视衣脱离术后（右眼）、云雾移睛（双眼）。辨证为脉络瘀滞证。体征示右眼玻璃体溷浊，视网膜下方隆起，黄斑亮点不清。

女，67岁，反复胸闷痛伴左肩臂不适3个月，胸闷胸痛，心慌气短，左肩背不适，乏力，畏寒，面色澹黄无华，舌质暗澹，苔薄白，脉沉细略缓涩，心率54次/min，血压110/80mmHg，左冠前降支及右冠斑块形成，胸痹心痛，证属气虚血瘀，阳气虚弱，病机为心肾阳虚，血脉瘀滞，气虚失充。

男，37岁，右膝关节酸痛沉重，麻木无力，四肢怠惰，周身困乏，躯体转侧不利，面白形羸，冷汗自出，腹胀纳呆，吞咽困难，便溏，右下肢凹陷性浮肿，舌体胖大、边有齿痕、苔厚白腻，脉沉缓，痹病，痰湿交阻，脉络瘀滞

患者年龄78岁，女性。主诉左下肢突感肿胀，伴灼热肿痛3天。病程3天。中医病名：股肿。证型：血热壅盛，脉络瘀滞；余邪未净、瘀热阻络。病因病机：血热壅盛，脉络瘀滞。望诊：左下肢明显肿胀，皮温升高，皮色如常，左下腹及腹股沟处可见浅静脉扩张。舌象：舌红苔薄，舌尖红、苔薄白。脉象：脉细，脉细濡。

患者64岁，女性。反复口腔溃疡10年，伴有左侧头面部持续性灼痛，情绪激动时加重，口舌疼痛，头晕恶心，口干，全身乏力，易汗出，夜寐不安，大便干。双脉沉，左脉弦，舌澹白苔。中医诊断为口疮，辨证为肾水亏于下，心火旺于上。

女，27岁，右侧口角㖞斜、漏水、味觉减退、右眼闭合不全、右耳后乳突区疼痛，病程3天。中医病名：口僻，证属风毒袭络，面络失和。舌质暗红，苔白略腻，脉弦有滑象。右侧口角㖞斜，右眼闭合不全，露白3mm，右侧额纹变浅，鼻唇沟变浅，耳后乳突区压痛。

患者，女，72岁。主诉带状疱疹遗留左侧肩胛部神经痛8个月。舌淡红，苔薄白腻，脉细弦。证属热毒未清、脉络瘀滞。

女，70岁，手足心灼热、畏寒伴睡眠不安，病程半年。神劳，肝肾不足，脉络瘀滞证。舌淡红，苔薄白，脉细弱。手足心灼热、颈部以上发热、汗出、恶心、气促、颈部以下畏寒、夜间睡眠差、汗多、干呕、头晕、纳呆、大便干结、精神不振。

患者22岁，男性，主诉右眼外伤失明14天。右眼肿胀疼痛，胞肿难睁，右眼失明，伴同侧头痛，口干口苦。舌红、苔薄黄。中医诊断为眼球破损，风热邪毒壅盛，脉络瘀滞。右眼睑胀痛痉挛，眼球触痛，结膜混合充血，角膜雾状混浊水肿，颞上方角巩膜可见伤口，前房积血，眼内结构不可见。

患者年龄52岁。主诉2型糖尿病3年。双下肢膝以下皮肤温度明显降低，足趾冰凉色黯，痛觉敏感异常，膝腱反射减弱。舌偏红，苔薄而不黄。脉沉细。中医病名糖尿病周围神经病变。证型气阴两虚，血行不畅，脉络瘀滞。病因病机气阴两虚，血行不畅，脉络瘀滞不通。

女，22岁，肢体麻木、振颤4年，冬季及月经期加重，四肢软弱无力，振颤，不能握笔，肢端发冷，思维迟钝，记忆力下降。面色暗滞，舌暗红，苔薄白，脉细。血钙1.7mmol/L，血磷1.5mmol/L，面神经叩击试验及束臂加压试验阳性。证属血虚感寒，脉络瘀滞，经脉失养。

患者26岁，男性。主要症状为头晕、腰胁胀痛、手足心烦热、下肢浮肿、口苦口腻、饮食乏味、小便短黄多泡沫。病程较长，有肾移植史，存在慢性排异反应。面色深赤，面部及颈部密布痤疮，舌质胖大，黄白相兼滑腻厚苔，根部腐苔，脉洪大滑数有力。病因病机为风湿热浊之邪下注，郁久致脉络瘀滞，三焦气机不利。

郑某，女，41岁。反复头晕、颈胀2年，前额头痛、头部麻木、颈项胀、双手麻木僵硬伴口干。舌质淡红，苔黄腻，脉细弱。中医病名项痹，证型脉络瘀滞证。病因病机为督脉瘀阻，脑络不通。

患者年龄45岁，男性。主诉腰背部疼痛6年，加重10天，发僵，晨起明显，遇凉或雨天痛增，活动后痛减，前屈后伸受限。中医病名强直性脊柱炎（骨痹），证型脉络瘀滞，经络受阻，正气不足。病因病机风寒湿外邪侵入，气血运行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊腰背部疼痛、发僵、低热、活动受限，切诊未提及。

患者24岁，女性。活动后胸闷气短3个月。面色澹白，口唇澹暗，舌暗红，苔薄白。脉搏90次/分，双侧桡动脉细弱。中医诊断脉痹，证属气虚血瘀。病程3个月。查体见颈部及锁骨下血管杂音，双上肢血压差异，双下肢轻度水肿。辅助检查提示多发性大动脉炎，双侧颈动脉及锁骨下动脉多处狭窄或闭塞。

患者男性，57岁。右侧头痛10个月余，头坠胀痛，以右侧后颞与枕部为主。舌质淡红，苔白，脉细弱。中医诊断为头痛，辨证为脉络瘀滞证。脑白质病变，右侧上颌窦囊肿。舌质淡红，苔白，脉细弱。

患者40岁，男性。主诉右侧颜面麻木，口眼歪斜，右半身活动受限，步履迟缓，语言謇涩。中医诊断中风。证型气虚血瘀，脉络瘀滞。脉象沉弦，后转沉迟，再转沉略数。舌象澹，苔白微腻，后转苔薄白。

患者头晕间发3年，劳累或情绪激动时加重。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断眩晕，证属阴虚阳亢，肝风上扰，脉络瘀滞。辨证分析为素体肝阳偏亢，耗伤阴血，肝风上扰，致头晕、眼胀、眼蒙。血压150/80mmHg。二诊时头晕好转，眼胀、眼蒙减轻，口苦，舌质稍红黯，苔薄黄，脉细。血压130/70mmHg。病势趋缓，阳亢之势得以潜降。

患者年龄45岁，男性。主诉腰酸乏力2年。慢性肾小球肾炎病史2年。诊见腰酸乏力、五心烦热、印堂红、晨起眼睑沉重感、食少纳呆、咽部色红。舌质紫黯少苔、两则有瘀斑。脉沉弦而涩。中医诊断慢性肾风。证属脾肾阴虚，脉络瘀滞。

患者29岁，男性，婚后3年不育。主症为盗汗、腰膝酸软、阴囊潮湿、睾丸坠胀、口干唇燥、神疲乏力、嗜食辛辣、小便黄赤、大便粘滞。舌质暗红，边尖有瘀点，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不育证，证型为肾阴亏虚，湿热壅结，脉络瘀滞。