王某急性胰腺炎医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 就诊时间：1987年5月

主诉与诊断

• 主诉：突发上腹剧痛难忍，持续3天。
• 西医诊断：急性胰腺炎。
• 中医诊断：脾心痛（急性胰腺炎）。

病情描述

• 症状：上腹剧痛拒按，痛如锥刺，放射至腰部，呕吐频作，脘腹胀满，大便3日未行，全身灼热，胸腹热甚，体温39.2℃，手足冷，舌绛，苔黄燥，脉弦滑有力。
• 体征：T39.2℃，手足冷。

辨证分析

• 证型：属实热积滞胃肠，中焦腑气失于通降。
• 病因：因酒食不节，酿生湿热。

治疗方案