李少川医案 - 何某治疗急性黄疸型肝炎

患者信息

• 姓名：何某
• 性别：男
• 年龄：11岁
• 初诊日期：1981年6月8日

临床表现

• 发热：5日
• 脘腹胀满
• 恶心呕吐
• 头晕乏力
• 胁肋疼痛
• 尿色深如浓茶
• 大便3日未行

体征

• 精神状态：差
• 巩膜及皮肤黄染：色泽鲜明
• 肝大：右肋缘下3.5cm，质中等，有压痛
• 脾：未触及

辅助检查

• 肝功能：
  • 胆红素：256μmol/L
  • 谷丙转氨酶：800U
  • 麝香草酚浊度试验：10U

中医诊断与辨证

• 诊断：急性黄疸型肝炎
• 辨证：湿热郁蒸之阳黄

治疗方案