张XX医案

基本信息

• 患者姓名: 张XX
• 性别: 女
• 年龄: 40岁
• 职业: 某厂保管员
• 初诊日期: 1977年3月18日

主诉

腹胀两年余，自1974年食物中毒后，经中西药治疗腹胀不除。

现病史

• 主要症状: 日夜腹胀，夜间尤甚。
• 伴随症状: 肠鸣便干，两少腹痛，矢气频转。

体征

• 脉象: 沉缓
• 舌象: 淡红，边有齿痕
• 苔象: 薄少

辨证分析

• 辨证: 脾血不足，运化失常，气机中阻，故腹胀。
• 兼证: 脾虚肝乘，故两少腹痛。

治疗方案