厚朴三物汤医案
病历信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：57岁
- 就诊日期：1993年3月20日
主诉
患者有胃痛史20余年，间歇性发作，伴烧心泛酸，有时大便呈黑色。4天前突然发热恶寒、头身疼痛，2天后寒热渐平，但腹痛胀满，呈阵发性加剧，呕吐频作，每因进食或饮水而诱发，呕吐物初为食物和粘液，后为黄绿色液体。服中西药物效果不显。
诊断
- 西医诊断：完全性单纯性肠梗阻
- 中医诊断：初为寒邪袭表，入里化热，与胃肠郁热搏结，致使肠道燥屎内结而腑气不通
体征
- 患者表现：烦躁不安，腹胀、疼痛，自觉有气体在腹内冲动，达右上腹时疼痛剧烈，大便2天未行，亦无矢气，小便量少色赤。
- 切诊：腹痛拒按，听诊肠蠕动音高亢。
- 舌象：舌质略赤，苔黄燥
- 脉象：脉沉滑
辨证
《金匮要略》云：“痛而闭者，厚朴三物汤主之”。此方以厚朴为主药，以行气除满为主，现常用以治疗腑气不通之急腹症。