明某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：17岁
• 就诊日期：2015年11月2日

主诉

1年前出现尿频、尿急症状，检查为尿蛋白阳性，反复治疗，至今不愈。

现病史

• 主要症状：尿频、尿急，尿痛不显，尿如米泔水
• 伴随症状：腰酸腹胀，精神欠佳，面黄少华，体型偏瘦
• 其他：无恶寒发热状

体征

• 舌象：舌苔白润
• 脉象：脉缓

实验室检查

• 尿常规：蛋白++，余为阴性

西医诊断

• 乳糜尿

中医诊断

• 证型：尿浊证（脾肾虚型）

治疗方案