马某医案

基本信息

• 患者姓名：马某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 初诊日期：1979年7月17日

初诊情况

• 主诉：体检发现血脂高，总胆固醇300毫克%，甘油三脂260毫克%，自觉腰背酸痛，双下肢无力，晨间左手麻木。
• 既往史：无高血压病史
• 检查：舌胖暗苔白，脉弦细，血压130/76毫米汞柱
• 诊断：脾肾虚

治疗方案