高xx医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 26岁
• 职业: 农民
• 就诊时间: 1976年5月

主诉

自觉全身乏力，头重身困，腹胀便溏，尿黄，食欲不振，恶心呕吐等，持续约十天。

体征

• 精神萎靡不振
• 身目俱黄，尤以目黄鲜
• 腹胀而软
• 右上腹触痛（+）
• 肝大，剑突下二厘米，表面光滑、质软
• 舌苔厚腻微黄
• 脉象濡缓

实验室检查

• 谷丙转氨酶：800单位以上
• 黄疸指数：21个单位

诊断

证属湿热型

治疗方案