杨某便血医案

基本信息

• 患者：杨某，男，44岁，农民
• 初诊日期：1987年7月14日

主诉与病史

• 主诉：黑便3个多月
• 伴随症状：畏寒、后肢冷、腹凉、食少、乏力、便溏
• 检查结果：多次化验大便或正常，或潜血弱阳性
• 治疗情况：经中西多方诊治无效

体征与舌脉

• 体征：面色萎黄、形瘦、言语低微
• 舌象：舌淡少苔
• 脉象：脉沉迟无力

诊断与辨证

• 诊断：便血
• 辨证：脾胃虚寒

治疗方案