中医医案

患者信息

• 姓名：S/XY
• 性别：女
• 年龄：59岁
• 体质：形体中等偏瘦，脸色黄暗，缺乏光泽
• 病史：子宫脱垂病史，慢性尿路感染反复发作七八年

主诉

• 尿路感染急性发作，红细胞（+）
• 尿道口疼痛难忍，如辣椒样
• 口渴，饮水多，小便量不多
• 小腹有坠胀感，影响睡眠
• 胃中不适，汗多

体征

• 舌象：舌淡胖，苔薄白

诊断

• 西医诊断：慢性尿路感染
• 中医诊断：淋证

治疗方案