慢性尿路感染

女性，72岁，小便频数、疼痛8年，小便热感，尿道口疼痛，胃部不适，腰酸，大便日一次，尿中白细胞3~6只/HP，红细胞2~4只/HP，胃中螺杆菌阳性。中医诊断淋证，湿热阻于下焦，肝气横逆犯胃。面色正常，舌苔薄，脉细弦。尿道口疼痛，小便频数，白细胞异常，胃部不适，腰酸，脉细弦。

女性，54岁，腰酸，小便不适频急，病程1年，伴糖尿病12年。舌红苔黄腻，脉细。中医诊断淋证，证型为湿热蕴阻下焦，日久生毒，膀胱气化不利。

患者28岁，女性。主诉尿血4年余，加重1个月，伴小腹坠胀、尿淋沥不爽、气短懒言、身倦乏力、头昏欲寐。舌质澹红，苔白，脉虚软。中医诊断为尿血，证属脾虚气陷，摄血无权。病程久延，病机为脾虚气陷，气血失摄。

患者57岁，女性。尿频、尿急1年，夜尿增多，尿有余沥，伴头晕目眩，咽中如物梗阻，汗出多，大便秘结。舌红、苔薄，脉弦细。证属中气不足，气机不畅。舌红、苔薄黄，脉弦。尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。二诊见两目作胀，潮热汗出，大便干结，舌红、苔薄黄，脉弦。三诊症状明显好转，尿常规阴性。

女性，慢性尿路感染，尿中大量脓球，尿路刺激症状持续多年，腰酸畏寒，全身倦怠，病程多年。中医病名：慢性尿路感染，证型：阳气虚夹膀胱热毒成脓，病因病机：阳虚兼热邪。望诊：舌润，闻诊：未提及，问诊：尿路刺激症状、腰酸畏寒、全身倦怠，切诊：脉沉缓。

59岁女性，主诉尿路感染急性发作，尿道口疼痛难忍，口渴饮水多，小便量不多，小腹坠胀，影响睡眠，胃中不适，汗多。舌淡胖，苔薄白。中医诊断淋证。病程反复七八年，有子宫脱垂病史。体质中等偏瘦，脸色黄暗，缺乏光泽。

女性，55岁，慢性尿路感染伴肾功能衰竭1年，症情加剧，不能进食，恶心呕吐，腹痞烦躁，嗜睡精神萎顿，面色萎黄，严重贫血，血肌酐11.2毫克%，二氧化碳结合力25容积%，尿素氮125毫克%，血压134/90毫米汞柱，舌苔腻，脉细。脾肾亏竭，邪浊上壅，蒙蔽清窍。

患者年龄61岁，女性。主诉慢性尿路感染病史1年余，劳累后出现尿道灼热感、尿液浑浊。舌淡红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为慢性尿路感染，病因病机属湿热下注。

患者74岁，女性，反复尿频、尿急10年，加重1周。舌偏红，苔薄白腻，脉细。腰酸乏力，排尿淋漓不尽，尿后小腹抽痛，夜尿频多，耳鸣，口渴，面色无华，纳欠馨，便溏。中医诊断为劳淋，辨证为脾肾亏虚，湿热留恋，膀胱气化失司。

女性，54岁，萎缩性胃炎病史5年，胃脘胀满，嗳气，口干口苦，纳少，乏力，便溏，尿赤灼热，劳累即发。舌质偏红，苔薄黄，脉细。辨证属脾虚湿热，膀胱与脾胃同病。

患者55岁，女性。主诉慢性尿路感染史1年，病情逐日加剧。主要症状包括不能进食、恶心呕吐、腹部痞满、烦躁不安、嗜睡、精神萎顿、面色萎黄。舌淡苔腻，脉细。中医辨证为脾肾虚衰，浊邪上壅，清窍被蒙。西医诊断为慢性肾功能衰竭（尿毒症末期）。

患者女性，50岁。主诉腰酸、小便短数不爽，病程10年。中医诊断淋证。证型肾气亏虚，湿热羁留，肝失疏泄。舌澹红苔薄，脉细。腰酸、小腹胀、小便不爽、咽部红、有浓痰、寐差。肾盂分离18mm，尿中红细胞5~10只/HP。病久，湿热羁留，肝失疏泄，肾气亏虚。