王某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 主诉：腹泻伴腹痛2年

病史

患者2年前无明显诱因而发生腹泻，每于黎明之前，腹痛肠鸣而泻，泻后则安。经全消化道钡剂造影、电子胃十二指肠镜、电子结肠镜等检查，均未发现异常，诊断为IBS。去当地医院经西药治疗无效。

诊见

• 清晨腹泻，完谷不化
• 腹痛
• 腰软
• 形寒肢冷
• 舌质淡，体胖，苔白
• 脉沉细迟

辨证

中医辨证为脾肾阳虚。

治疗方案