于某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：44岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1975年10月14日

初诊情况

• 主诉：自1973年开始，头晕、心慌，脉律不齐，心率40~48次/分，有晕倒史。
• 诊断：病态窦房结综合征。
• 检查：心电图显示窦性心动过缓，窦房阻滞。阿托品试验心率最高达57次/分。
• 症状：头晕心慌，畏寒，下肢冷，心律不齐，心率慢，夜尿多。
• 舌象：舌胖质澹苔薄白。
• 脉象：脉沉弱迟代，心律不齐有较长的停搏，心率46次/分，血压90/60毫米汞柱。

初诊方药

• 辨证：脾肾阳虚。
• 立法：健脾温阳，补肾复脉。

治疗方案