脉沉细迟

患者34岁，胸闷气短3年，近1月加重，突发晕厥2次，手足冰冷。胸闷气短，心悸易惊，头晕头痛，手足发凉，四肢乏力，纳谷不香，夜眠梦多，腰膝痠软，大便干燥。舌澹黯，苔薄白，脉沉细而迟，血压80/50mmHg，心率36次/分。证属心肾阳虚，阴寒凝滞。病位在心肾。

女，22岁。四肢冷痛，筋络不适，行动不便。病程自1951年冬季起，至1952年4月加重。四肢厥冷僵直，全身疼痛，面色无华，语音低微，食欲减退。脉沉细而迟，舌质暗淡无苔。寒凝经络。

34岁女性，原发痛经19年，经来剧痛二三小时，经量多，持续七八天，夹血块，白带多而清稀，胃纳欠佳。舌淡黯，脉沉细迟。寒凝血瘀痛经。

男，63岁，反复心悸、头晕1个月余。心悸，反复头晕，乏力，脉沉细迟，舌澹红，苔薄白。中医诊断心悸，辨证气阴两虚证。舌澹红，苔薄白，脉沉细迟。心率52次/分，心律欠齐。窦性心动过缓，多源性室性早搏，多发多源房性早搏，室性停搏或房室传导阻滞，ST-T段改变。

51岁，双下肢冷痛，足趾青紫，电击样剧痛日夜不休，左下肢麻木，脱疽重症及真心痛，寒邪深伏血分，痹阻血脉，面色苍白晦暗，脉沉细迟微

48岁，带下清稀，淋沥不止，小腹冷痛，腰痛，两足浮肿，怕冷，面色苍白。舌淡，苔白，脉沉细而迟。证属肾阳虚衰，肾气不固。

女，28岁，经期后延，量少色淡，少腹冷痛，手足不温，经行前后腰腿酸痛，精神萎靡，舌淡苔水滑，脉沉细而迟，证属肾阳虚衰，宫冷不孕

患者男性，40岁。主诉患肢发凉、怕冷、麻木感，足部小腿酸痛3个月，行走时出现间歇性跛行。舌黯澹，脉涩。中医病名为脱骨疽，证型未明确提及。病因病机为情志内伤、肝肾不足、外受寒湿，导致寒湿凝聚经络，气血运行不畅。面色未提及，舌象为黯澹，脉象为涩。未提及其他四诊信息。

患者42岁，女性。长期腹泻，伴腹胀、纳差、口干、溏便。病程4年。中医诊断为脾虚泄泻。证型为脾虚肝乘，胃失和降。病机为久泄伤脾，脾虚肝乘。望诊见颜面苍黄，消瘦神疲。舌质澹，苔薄黄。脉沉细而迟。

患者34岁，女性。主诉阴道出血，月经淋漓不尽，头晕耳鸣，神经乏力，食欲差，失眠多梦，下肢水肿，小便量少。中医诊断功能性子宫出血（崩漏）。辨证为中气不足，脾阳不运。体征面色微黄，轻度浮肿，舌质胖嫩澹，舌苔白腻，脉沉细而迟。

患者45岁，男性。主诉腹痛泄泻月余，日三四行，便色黄质稀，伴食欲减退、口淡无味、胸腹饱闷、睡眠欠佳、腰酸耳鸣、自汗下肢水肿、小便少。舌质淡，苔白腻，脉沉细而迟缓。中医诊断脾肾阳虚、寒湿泄泻。病因病机为脾胃阳气受损，肾命火不足，温运失司，寒湿水邪内阻。

患者39岁，女性。双侧乳房肿块5年，经期前胀痛加重，经后缓解。左侧乳房肿块8cm×6cm，坚硬厚韧，压痛；右侧乳房肿块7cm×6cm，坚硬厚韧，压痛。两颧及腮部皮色暗赤。舌绛，脉沉细迟。辨证为毒热积聚内陷，气虚血瘀。

患者38岁男性，突发臀部疼痛，双下肢酸痛无力，渐至四肢瘫痪。无汗，舌苔白厚，脉弦紧。中医病名属痛痹，证型为寒湿痹阻，病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。望诊见舌质淡，舌苔白。闻诊未提及。问诊见关节疼痛剧烈，活动受限。切诊脉弦紧。

患者男性，57岁。左胫腓骨开放性骨折接骨内固定术后术口未愈合1年。左小腿前外侧伤口约2cm×3cm，深达骨质，周围肤色青紫，有少量澹黄色液体渗出。舌澹苔白，脉沉细而迟。证属阳虚痰瘀凝结。

48岁男性，间断性腰腿痛2年，加重20天，腰痛沉重，腿痛转筋，休息时减轻，劳累时加重，不耐久行久坐，脘痞泛恶，口干或苦，舌质红，白苔，脉沉细迟，辨证为肾不养肝，肝筋失柔。

女，53岁，腹泻伴腹痛2年。晨泻，完谷不化，腹痛，腰软，形寒肢冷。舌质淡，体胖，苔白。脉沉细迟。中医辨证为脾肾阳虚。

患者起病于入冬之后，主要症状为身体暴露部位青紫、麻木、冷痛、疲乏无力、大便溏薄。舌质淡而胖嫩，苔白润滑。脉沉细而迟。中医诊断为寒凝血滞，络脉不畅。病因病机为素体阳虚，阴寒内盛，阳气不能达于四肢末端，外又为寒邪所伤。

女，28岁，月经淋漓不断1个月有余，面色萎黄，精神不振，腰酸背痛，少腹冷痛，纳谷不馨，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细迟，脾肾两虚，冲任不固。

女，75岁，尿频、遗尿、淋漓三个月，小腹麻木胀痛，心悸，头晕，腰酸痛，恶心，纳差，恶寒，四逆，苔白润，舌质澹暗，脉沉细迟，证属里虚寒饮凝滞

男，76岁，反复心悸胸闷3年，加重5天。心气不足，血脉瘀阻。舌质淡，苔白，脉迟缓结代。精神状态差，心率44次/分，心律不齐，期前收缩8～10次/分。面色苍白，舌体胖，边有齿印，脉沉细迟结。心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，结性逸搏，心肌损害。