医案整理
患者信息
- 姓名：樊某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 住院号：208655
- 入院日期：1986年12月13日
主诉
带下增多、少腹胀痛加剧一周。
病史
- 8个月前：因流产恶露未净、少腹胀痛、高热而诊为盆腔炎。经抗菌治疗后热退，恶露净，但带下仍多，色黄白相兼，少腹胀痛，每逢经行前后加剧，痛则拒按。
- 两月前：接受中药内服治疗，但未愈。
- 近周来：症状加剧而入院。
体检
- 体温：37.2℃
- 腹软
- 两少腹有明显压痛
- 双肾区无叩击痛
- 舌苔：薄黄腻
- 舌质：淡红
- 脉象：细弦
妇科会诊
- 两侧附件：明显增厚，压痛明显
化验结果
- 血白细胞计数：8.2×109/L（8200/立九毫米）
- 中性：0.75
西医诊断
盆腔炎
中医诊断
带下
病机分析
流产之后，冲任受损，瘀血内阻，湿注下焦，客于胞脉所致。