蔡某医案
病史
蔡某，男，27岁。
- 病史：始而咽痛发热，3天后两下肢发生红色结节，自觉疼痛，行走不便，口渴欲饮，以往无类似病史。
体征与检查
- 检查：急性病容，咽部充血，未见脓点及脓性分泌物，扁桃体不大，心肺(-)，肝脾不大。
- 两下肢：内侧自内踝上至股下1/3，条索状澹红色绿豆至黄豆大结节，沿血管走行排列，两小腿伸侧及足背亦有澹红或暗红色黄豆至蚕豆大结节，有的呈索状排列，足背动脉搏动良好，触痛明显。
- 实验室检查：
- 血沉：39mm/h
- 白细胞：7.4×10°/L, 中性0.74
- 结核菌素试验(1：1万)：(++)
- E玫瑰花结形成试验：0.54
- 淋巴细胞转化率：0.37
- 免疫球蛋白正常
- 肝功能正常
初诊
- 诊断：结节性脉管炎
- 证型：风燥上犯，湿热下注，血瘀阻络
- 症状：两下肢结节累累，灼热疼痛，不良于行
- 脉象：脉数
- 舌象：舌质红，苔黄腻