医案整理
患者信息
- 姓名:洪某
- 年龄:37岁
- 性别:男
- 职业:工人
- 初诊日期:1977年2月26日
主诉
婚后3年不育,性交时所射之精为血性,色红质稠,近2~3个月来症状加重,每次性交时均为肉眼血精,同时伴有少腹及睾丸隐痛,溲黄口干,性情急躁,夜寐盗汗等。
既往史
西医治疗无效。
体征
- 外阴:无异常
- 睾丸:两侧等大,附睾不肿硬
- 精索静脉:左侧曲张
- 前列腺:(-)
- 精液常规:脓细胞(4+),红细胞(4+),精子计数0.58亿/ml, 活动率15%,畸形率20%,血蚴检查(-),血沉正常
脉象与舌苔
- 脉象:细弦
- 舌苔:薄微黄
诊断
血精(慢性精囊炎)
辨证
阴虚火旺,精室被扰,血热妄行