中医医案
患者信息
- 姓名: 黄xx
- 性别: 女
- 年龄: 62岁
- 住院号: 044417
- 入院日期: 1978年10月28日
主诉
患者因患绞窄性肠梗阻伴中毒性休克急诊入院手术，切除坏死小肠200厘米，术后经用抗菌素和补液疗法等，身热渐退，病情稳定。
一诊
- 日期: 术后第13天
- 症状:
- 腹部胀气
- 不思纳食
- 精神萎顿
- 口干欲饮
- 大便溏薄，每日10余次
- 体征:
- 体温37.5°C
- 人体消瘦
- 精神萎顿
- 发音轻微
- 腹部轻度胀气，无明显压痛
- 舌光红而干，舌边有小糜点
- 脉细数
- 诊断: 高年术后阴伤胃败、脾运失健