周×× 小儿夏季热医案

基本信息

• 患者姓名：周××
• 性别：男
• 年龄：3岁
• 初诊日期：1991年8月21日

病史与症状

• 病史：1个月前起发热，高热持续9天，入院治疗后体温稍下降3天，因索食荔枝7、8枚，体温骤然升高，此后持续不退。经用多种抗生素、退热药治疗未效。
• 刻诊：
  • 体温：38.9℃
  • 形体消瘦
  • 面白唇红
  • 肌肤干燥，触之灼手
  • 胸腹、手足心热，晨轻暮重
  • 烦渴、口臭
  • 腹痛、拒纳食
  • 大便不爽，小便清长
  • 舌红、苔白稍厚
  • 指纹紫滞

诊断

• 诊断：小儿夏季热（暑伤肺胃，停痞化热）

治疗方案