王某医案

基本信息

• 患者姓名: 王某
• 性别: 男
• 年龄: 10个月
• 初诊日期: 1983年农历3月1日

病情描述

• 主要症状: 壮热咳嗽,气喘痰鸣,烦躁不安,气壅鼻煽,面唇青紫,两目上视,时有抽搐
• 体征: 指纹色紫,透过命关,舌边尖红,苔白腻微黄,脉浮数
• 辅助检查: 体温38.6℃,心律不齐,心率极速,两肺闻及大量水泡音
• 西医诊断: 支气管肺炎并发心衰
• 西医治疗: 强心、利尿、抗炎、吸氧等治疗

诊断与治疗

1. 初诊

• 诊断: 风温痰热阻肺,邪陷心肺

治疗方案