带下病医案
基本信息
- 患者: 某,女,30岁
- 初诊日期: 2007年1月12日
主诉
带下黄浊,时夹血丝2年余。2年前人流术后,饮食休息欠佳,渐带下量多。曾经中西药物及激光治疗,病情有所好转,但停药后复发,近1个月病情加重。
现病史
- 症状: 白带色黄浊量多夹血丝,时呈脓性有臭味,同房时小腹疼痛,腰酸,腹坠痛,外阴瘙痒。
- 伴随症状: 头昏乏力,睡眠不佳,食欲不振,厌油腻,小便频数,经行时腹胀坠痛,夹有血块。
- 舌象: 舌稍红,苔黄腻。
- 脉象: 脉细滑。
体征
- 妇科检查: 宫颈中度糜烂,宫颈刮片细胞学检查阴性。
- 西医诊断: 宫颈糜烂。
- 中医诊断: 带下。
辨证
脾虚失升,湿毒蕴结。