医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：61岁
• 初诊日期：2012年2月29日

主诉

睡眠不佳有1年余。每夜难以入睡，睡后乱蒙纷纭，易惊醒，醒后难以入睡。近段时间因心情不畅，不寐症状加重，彻底难眠或仅能浅睡1-2小时。

伴随症状

• 头晕神疲
• 急躁易怒
• 胸闷善太息
• 口苦口干
• 胁肋胀满

体征

• 舌红、苔薄白
• 脉弦

诊断

• 诊断：失眠（肝郁化火证）

治疗方案