医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 职业：工人
• 就诊时间：1983年3月
• 怀孕周数：32周

主诉

患者怀孕32周，胎动正常，但出现小便不利，逐渐发展为点滴不通，腹部迅速增大，满胀难忍。

诊疗经过

• 初次处理：患者送至急诊室施行导尿，导尿后腹胀减轻。
• 再次就诊：患者回家后仍感便意频繁而点滴不出，次日腹胀加剧，邀余诊治。
• 体征：腹大如鼓，舌苔正常，脉沉滑。
• 诊断：气虚下陷，胎元不举，胞胎压迫尿道，水蓄膀胱。
• 治疗原则：根据《内经》“陷者举之”和“病在下取之上”的原则，以益气升提为主。
• 治疗措施：
  • 重灸百会穴，以升提下陷之气。
  • 加灸双侧至阴穴，以纠正胎儿臀位。
  • 家属以掌部小鱼际肌顺时针方向轻揉关元穴，10分钟后解出小便盈盂。
• 疗效：连续灸治五日，腹胀消失，小便恢复正常，胎儿臀位亦得到纠正。

按语

此案系中气下陷，无力举胎，胞系受压而致转胞，虚则胎陷，重压胞系则溺不能出。百会位于巅顶，俱有提举一身之气，升下陷之清阳的作用，气升则胎举而尿利。