中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 72岁
• 就诊时间: 2007年8月

主诉

间断腹泻30余年，为溏便，时有黏液，每日2～3次，晨起明显，伴肠鸣，外出时也易有便意。

病情发展

近两年症情加重，夜尿频数，下肢不温。

既往检查

• 肠镜检查: 全结肠未见异常。

体征

• 舌象: 舌胖，苔薄白
• 脉象: 脉弦

诊断

肠易激综合征

证候分析

患者病程日久，肝脾肾受累，肝郁，脾虚，肾失温煦。

治疗方案