李某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：82岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2001年3月6日

主诉

小腹坠胀，时欲小便而不得出，持续半月。

病史

• 曾在外院住院，经导尿及中西药治疗无效。
• 转入泌尿外科，继用留置导尿及西医对症治疗，未能根治。
• 本人拒绝手术治疗，邀余会诊。

体征

• 形体消瘦
• 小腹胀痛难忍
• 小便不通
• 呻吟不止
• 舌淡苔薄
• 脉细弱

诊断

证属脾虚中气下陷、不能制水，因虚而闭阻的真虚假实证。

治疗方案