张某某医案

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 就诊日期：2014年4月11日

主诉

四肢及腰腹部起皮疹伴痒，持续6月余。

现病史

• 四肢及腰腹部散在红色丘疹水疱，部分已结淡黄色痂。
• 以双下肢为重，伴有瘙痒，夜晚症状加重。
• 脘腹胀满，欲呕。
• 烦躁易怒。
• 纳差。
• 小便短赤。
• 大便日行2~3次，便溏。

舌脉

• 舌象：舌淡。
• 苔象：苔黄腻。
• 脉象：脉弦数。

辨证

寒热错杂，湿邪泛溢肌肤。

治疗方案