中医医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:49岁
  • 初诊日期:2016年2月21日

主诉

周身皮肤反复出现瘙痒性风团3年,复发2天。

病史

  • 3年前:外出淋雨后面部、四肢、躯干皮肤出现淡红色风团,瘙痒严重,就诊于当地医院,给予口服药物治疗后症状消失(具体用药不详)。
  • 此后:每于着凉及食用辛辣刺激食物后即出现上述症状,自服抗过敏药物症状消失。
  • 2天前:饮酒后上述症状再次出现,自服氯雷他定片症状未见明显好转。

刻诊

  • 皮肤表现:面部、胸部及双下肢皮肤可见淡红色风团,瘙痒甚。
  • 伴随症状:口干口苦,恶风多汗,食后腹胀,纳可,寐欠安,大便溏薄,小便正常。
  • 舌象:舌淡红,苔薄白。
  • 脉象:脉弦细。

中医诊断

  • 诊断:瘾疹。
  • 证属:胆热脾寒,卫表不固。

治疗方案

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