中医医案
基本信息
- 患者性别:女
- 患者年龄:47岁
- 初诊日期:2016-11-12
主诉与病史
- 主诉:周身痒,抓后起风疙瘩样皮损多年,近2周加重。
- 病史:数年前出现周身瘙痒,抓后起风疙瘩样皮损,常自行服用氯雷他定等药物改善,未予以重视。2周前去海边游玩,食用大量海鲜后症状加重,周身瘙痒剧烈,瘙抓后有风疙瘩样皮损,自行服抗过敏药后缓解不明显。
现病史
- 目前症状:躯体、四肢未见明显风团、红斑,皮肤干燥,有抓痕,皮肤划痕征(+),饮食尚可,因瘙痒常常失眠,心烦,大便偏干。
- 舌象:舌质淡,苔白腻
- 脉象:脉细弱
- 西医诊断:慢性人工性荨麻疹
- 中医诊断:瘾疹
- 证候诊断:血虚风燥