中医医案

基本信息

  • 患者性别:女
  • 患者年龄:47岁
  • 初诊日期:2016-11-12

主诉与病史

  • 主诉:周身痒,抓后起风疙瘩样皮损多年,近2周加重。
  • 病史:数年前出现周身瘙痒,抓后起风疙瘩样皮损,常自行服用氯雷他定等药物改善,未予以重视。2周前去海边游玩,食用大量海鲜后症状加重,周身瘙痒剧烈,瘙抓后有风疙瘩样皮损,自行服抗过敏药后缓解不明显。

现病史

  • 目前症状:躯体、四肢未见明显风团、红斑,皮肤干燥,有抓痕,皮肤划痕征(+),饮食尚可,因瘙痒常常失眠,心烦,大便偏干。
  • 舌象:舌质淡,苔白腻
  • 脉象:脉细弱
  • 西医诊断:慢性人工性荨麻疹
  • 中医诊断:瘾疹
  • 证候诊断:血虚风燥

治疗方案

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