刘某 脂肪肝、高血脂医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2011年3月31日

初诊情况

1. 主诉

脂肪肝、高血脂

2. 临床表现

• 上腹胀满
• 多汗
• 手指麻木
• 口干
• 便溏
• 纳眠可
• 小便调

3. 体征

• 舌象：舌淡
• 舌苔：苔白腻
• 脉象：脉弦濡

4. 辅助检查

• 血生化示：
  • 胆固醇：7．46mmol/L
  • 甘油三酯：12．56mmol/L
  • 高密度脂蛋白：0．49mmol/L
  • 低密度脂蛋白：5．31mmol/L
• B超示：脂肪肝

治疗方案