高血脂

患者男性，45岁。体胖善饥，口渴多饮，多食多尿，面色紫红，大便干燥。舌苔黄厚腻，脉实有力。胃肠燥热，津液耗伤。

患者38岁，男性。主诉血脂增高、脂肪肝病史10年，形体肥胖，懒动，夏季发作阴囊湿疹。舌黯红，苔薄腻，脉细弦。辨证为脾肾失健，痰湿阻络。舌象黯红，苔薄腻，脉细弦。情志不畅，痰湿未除。舌象黯红，苔薄黄腻，脉细弦。辨证为阴液不足，痰湿内蕴。舌红，苔薄黄，脉细弦。

患者55岁女性，左侧头痛项强，两足抽筋，睡眠不佳，眩晕，口苦，腰嵴酸软。形体肥胖，面色红润，舌红无苔，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚，风痰上扰，夹痰瘀为患。病程数年，主症为头痛、项强、足抽筋、眩晕、口苦、腰酸。病因病机为肝肾阴虚，风痰上扰，痰瘀阻滞。

患者女性，38岁。形体肥胖8年，下肢浮肿半年。脘腹胀满，口黏，寐多，眩晕，腰痠乏力，性情急躁。面色晦暗，舌质澹，苔薄黄，边有齿痕，舌下络脉瘀滞，脉弦缓。肝阳上亢，痰湿蕴结，脾运失常，肝肾阴虚，湿浊内滞，气机不利。

患者56岁，女性。主诉脂肪肝、高血脂。上腹胀满、多汗、手指麻木、口干、便溏。舌淡，苔白腻，脉弦濡。脂肪肝，脾虚湿盛。

45岁男性，主诉血胆固醇及血脂升高、头昏目眩、倦怠乏力、口干舌燥。脉弦滑小有数，舌光紫无苔。辨证为肝阳上亢。CT示脑有腔隙梗塞灶。

患者男性，46岁。主诉形体渐见丰盛，体重103kg，伴高血脂。形体臃肿，大腹便便，腹壁脂肪肥厚，头额有包块隆起，面色红泛油光，左侧头痛，困倦乏力。舌质暗紫，苔黄薄腻，脉细滑数。中医病名属肥胖，证型为痰瘀阻络，津血输布失常。病因病机为痰瘀内盛，脾运失常，气血瘀滞。望诊见面色红泛油光，舌质暗紫，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见形体臃肿、头痛、困倦乏力。切诊见脉细滑数。

患者49岁，男性，主诉阳痿11年。主要症状包括性淡漠、梦遗频作、遗精后阴茎根部灼热困痛或刺痛，牵引小腹两侧及会阴部刺痛不适，腰膝酸软，心悸，乏力。中医诊断血瘀型阳痿。病机为血瘀阻滞，气血不畅。望诊见龟头及冠状沟周围紫暗瘀斑。舌质暗或见瘀斑瘀块。脉象未明确提及。病程较长，有皮肤病史，性情忧郁。阴茎多普勒血流测定提示动脉变细，血流较少。

65岁女性，高血压，高血脂，泌尿系统感染。眩晕，头重如裹，四肢乏力，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。肝阳上亢，痰湿内阻。

患者男性，59岁。活动后心前区疼痛10余天，伴头痛、心慌、气短，纳可，眠差多梦。舌薄黄苔，质略绛，脉滑缓。中医诊断为胸痹，证属心气阳虚、瘀阻。病程10余年，有冠心病史，曾行心脏支架术，伴高脂血症、高血糖、脑缺血、心动过缓。

男，58岁，反复胸前区疼痛、头晕头痛4年。胸痹，阳虚兼痰浊闭阻型。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉细。血压150/90mmHg，心电图二级梯双倍运动试验明显阳性，胆固醇8.55mmol/L。主动脉迂曲延长，左心缘向左下延伸，略有扩大。既往高血压病史18年，心前区压榨样疼痛多于饱餐、劳累、情绪激动时发作。

患者73岁，男性。中脘不适，泛酸。病程较长。中医诊断为胃痞。证型为脾肾两虚，肝木乘侮，气滞血瘀。舌质暗，苔薄黄腻有裂纹。脉弦滑。二诊舌质紫黯，脉沉弦。三诊舌质紫黯，脉沉弦。

患者54岁，男性。头昏、口苦口干、心烦、易怒、眠差。形体肥胖，腹部尤甚，面色红光。肝阳上亢夹痰浊瘀滞之证。面色红光，舌象未提及，脉象未提及。主诉中提及“五高”齐备，但未明确病程长短。

58岁男性，主要症状为整夜不眠、心烦意乱、急躁不安、惊悸、自汗胆寒、面色晦暗、腰膝酸软、头晕耳鸣、纳呆食少、便溏尿频，病程较长。中医病名为不眠，证型为心神过耗、精血不足、阴阳不交。舌质暗苔白，脉沉细弱。

女，45岁。胃脘部胀闷疼痛，便秘，持续半年；血脂高，持续1个月。形体偏胖，肤色偏黑，面部嘴阔唇厚，颈部较粗短，皮肤干燥，不易汗出。怕风，胃冷感，炎夏遇冷则肩背酸重。口干欲饮，口味异味，大便干结，3日～4日一行，小便黄。舌红，苔黄偏干，脉弦。

患者男性，64岁。体胖，气短乏力，动则汗出，口干口苦，肩酸，睡眠差，大便易结。舌胖苔薄白，脉缓。既往有高血压、脑梗、高血脂、结核性胸膜炎、反流性食管炎病史。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机未详述。望诊见体态肥胖、面部轻微浮肿、舌胖苔薄白。闻诊未提及。问诊见气短、汗出、口干口苦、睡眠差、大便情况。切诊见脉缓。

男，46岁，形体丰盛，体重103Kg，高血脂，形体壅肿，大腹便便，腹壁脂肪肥厚，头额包块隆起，面色红泛油光，左侧头痛，困倦乏力。舌质暗紫，苔黄薄腻，脉细滑数。痰瘀阻络，津血输布失常，痰瘀阻络。舌质暗红，苔黄腻。

45岁女性，肥胖，月经闭止，周身困痛，头晕气促，白带内阻，子宫肥大，高血脂，高血压，高血糖，面赤晦，掌心热，肢肤冷，头面汗冷黏，心烦意乱，瘀浊内阻，经闭不行，瘀血及恶臭浊带排出，腰腿困痛，满闷欲绝，脉象未提及，舌象未提及。

62岁男性，头晕目眩，视物昏花，心烦寐差，胸闷心悸，上楼气喘，颜面及双下肢浮肿，纳少腹胀，大便秘结，小便黄少。舌质暗红，舌体胖有齿痕，舌苔白厚，舌下静脉征Ⅲ度，脉沉细弦。中医诊断：中土气虚，湿浊壅滞，腑气不通，升降失常。

患者女性，55岁。左侧头痛连及颈项强痛，两足抽筋，睡眠不佳，眩晕，口苦，腰嵴酸软。病程数年。中医诊断为肝肾阴亏，风阳上扰，夹痰瘀为患。舌红无苔，脉弦细数。形体肥胖，面色红润，颈项转动不灵。