佟×× 医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：佟××
  • 性别：男
  • 年龄：42岁
  • 职业：工人
  • 初诊时间：1980年8月

• 主诉：

  • 胃脘疼痛已五载，常因情志不舒或饮食失调而复发。

• 现病史：

  • 此次因家庭纠纷而发作，胃脘胀痛，食后尤甚，连及胁背。
  • 嗳气吞酸，嘈杂纳减，大便干燥。
  • 舌苔白，脉弦紧。

• 辨证分析：

  • 情志不快，肝气抑郁，横逆犯胃，故脘腹胀痛，连及胁背。
  • 气机不利，胃气上逆，则嗳气吞酸，嘈杂纳减，大便不畅。
  • 证系肝气犯胃。

• 治疗原则：

  • 若肝气条达，胃不受侮，则疼痛自止。
  • 治宜疏肝理气，和胃止痛。

治疗方案