曲某 中医医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 主要症状：反复发作性胸闷憋气、干咳
病史
- 起病时间：2007年夏天
- 诱因：闻过新家俱气味
- 主要症状：胸闷、喘憋（夜间为重，白天稍轻），以干咳为主
- 既往治疗：
- 2009年春确诊为“过敏性哮喘”，使用万托林、舒利迭等药物控制症状，效果不佳
- 2012年6月市级住院治疗，使用阿奇霉素、舒利迭等药物，效果不佳
- 2012年10月16日省级医院脱敏治疗，使用噻托溴铵粉吸入剂（思力华）、茶碱缓释胶囊（时尔平）、沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭），效果不佳
就诊信息
- 就诊时间：2012年10月16日
- 症状：胸闷憋气为主，喘憋时伴有腹胀，不咳，不喘，无发热，无胸痛，纳眠可，二便调
- 舌象：舌淡苔白
- 脉象：脉沉
- 听诊：未闻及双肺干湿性啰音
- 既往史：月经规律，经血中偶伴血块
诊断
- 西医诊断：过敏性哮喘
- 中医诊断：痰瘀互结