中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：26岁
• 职业：公司职员
• 初诊日期：2004年4月6日

主诉

痞满2周

现病史

• 厌食
• 腹胀
• 纳后胃脘不适加重
• 恶心
• 畏寒
• 眠差梦多
• 精神疲倦
• 四肢无力
• 面色消瘦
• 水样大便，日行3次

既往史

• 胃下垂、慢性胃炎史3年

体征

• 舌质淡
• 苔薄腻
• 脉濡滑

辨证

脾虚下陷

治疗方案