龙某医案
基本信息
- 患者姓名: 龙某
- 性别: 男
- 年龄: 74岁
- 职业: 干部
- 初诊时间: 1980年6月初诊
主诉及病史
患者因凉水洗澡后受凉风袭于小腹，出现小便难下，继而大便稀薄，昼夜无度，全身浮肿，腹胀不能食。经某医院诊断为“椎管狭窄症”，建议手术治疗，患者家属考虑患者年老力衰，未接受手术建议，遂邀徐老诊治。
现症
- 腹部肿胀如鼓
- 双脚肿如脬
- 按之冰冷
- 饮人即吐
- 午后低热
- 精神萎靡
- 双目无神
- 面色如土
- 烦躁不安
- 舌质淡红苔灰腻
- 脉沉取而略带弦象
辨证
患者年老肾气本虚衰，加之受风寒所袭，肾阳更加衰微，命门火衰不足，膀胱气化失常，故产生上述症状。