金维医案
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 职业：家务
- 籍贯：瑞安湖岭
主诉
患者自诉于10个月前第四胎分娩时出血量甚多，产后时有血块流出，历时半月余。随即眼睑、下肢浮肿，面色苍白，逐日加重。6个月来，甚感乏力，尿量减少，浮肿加剧，乳汁稀少。无明显发热、咳嗽、呕吐等症，近4个月来，大便呈煳状或水样，日行6~7次，未见脓血粘液。
诊疗经过
入院时间
1973年10月8日
住院号
65994
体检
- 面色：苍白
- 眼睑：浮肿
- 毛发：稀疏
- 两下肢：浮肿
- 心肺：无病理性体征
- 腹形：舟状
- 肝：肋下0.5厘米
- 脾：未触及
- 血压：88/62毫米汞柱
- 四肢关节、嵴柱、神经系统：无异常发现
实验室检查
- 血红蛋白：75克/升
- 白细胞：6.8×10°/升
- 中性粒细胞：66%
- 单核细胞：1%
- 淋巴细胞：33%
- 小便常规：无殊
- 大便培养：无致病菌
- 血总蛋白：36克/升
- 白蛋白：13克/升
- 球蛋白：23克/升
- 基础代谢：+5%
- 胃肠钡餐检查：无异常发现
诊断
- 营养不良症
- 低蛋白血症
- 失血性贫血
- 肠功能紊乱